【黄帝内经】24节气养生法详解六

 十八 霜降宜进补

（10月23-24日）

 

豺乃祭兽 草木黄落 蛰虫咸俯

宜；进补，防寒保暖；

忌：着凉，气喘发作。

霜降时期，脾胃功能处于旺盛，易导致" 胃病发生。血热的人要经常吃些海带。

霜降进补，调养脾胃是关键。秋补是打底补，一年补透透，不如霜降补。古人秋补一般既吃羊肉也吃兔肉。中医认为，健脾最快的是山药，薏米粥，红枣，牛肉，四季豆，可常食这些东西。还有补而不峻，防燥不腻的芡实。苏东坡一个养生之道就是日日含吃芡实。芡实即可炒又可煮，比如虾仁炒芡实，也可煮粥（3050克，至烂熟）。可以多吃一些性温热而不偏燥的食物，如核桃仁，黑豆等。

哮喘拉风箱，御寒得健康。感冒的穴位预防法，就是按摩风池穴。少吃寒性食物，如冰水，冰啤酒，牛奶，生梨，西瓜，香蕉，菠菜等。平时多吃一些兼补三脏（脾肺肾）的食物，如山药，栗子，核桃等。山药是三脏同补第一药食。张锡纯所创的山药芡实薏米粥，是保健药膳。

霜降寒邪盛，驱寒保暖有讲究。春捂秋冻，不生杂病。中医讲，寒冷是百病之源。步行是很好的运动，每天散步半小左右最好，每分钟70步左右。在气候寒冷的深秋季节，早起外出前宜进姜汤或牛奶，豆浆，红枣粥等热饮，以暖和身体。多吃蔬菜，适当增加动物内脏，鸡，羊肉等。五大部位须谨慎照料：一是脚部上病取下，百病治足。二是肩膀；三是腹部；四是脖子；五是膝关节。

霜降多胃病，暖胃散寒方法多。暖胃食物，如南瓜，胡萝卜，甘蓝，红薯等。还有花生，是十大长寿食物之一，每天食用不超过50克，带皮吃。经常按摩中脘穴，天枢穴，足三里。

此月后宜野鸭（《食疗本草》），宜进地黄汤（《千金月令》）。

 

十九 立冬养阳补肾精

（11月7-8日）

 

水始冰 地始冻 雉入大水为蜃

宜：进补，养阴护阳，补肾精；

忌：肠道传染病，疟疾，乙脑的发生，旧病复发。

连续五日平均气温低于10度为入冬。冬季进补，来年打虎。北方素有吃饺子的习俗，羊肉大蒜馅为上，但不能多吃，以防内热而外寒易感冒。

三九补一冬，来年无病痛。立冬补冬，南北进补各不同。先健脾胃，以防虚不受补。如淮山芡实瘦肉汤，花生黄豆煲猪脚。引补可在冬至前一个月进行，可选用芡实炖牛肉，红枣加花生仁加红糖炖服。滋补可分四类：一是补气是针对气虚体质。如行动后冒虚汗，说话无力，精神疲乏，子宫脱垂等，补气食物如大米，糯米，花生，山药，红枣，胡萝卜，豆浆，鸡肉等。二是补血是针对血虚体质，如头昏眼花，心悸失眠，面色萎黄，嘴唇苍白，月经量少色淡等，补血食物有动物肝脏，血制品，龙眼肉，荔枝肉，桑椹，黑木耳，菠菜，胡萝卜，猪肉，海参，鱼类等。三补阳是针对阳虚体质。如手足冰凉，怕冷，腰酸，性机能胝下等，可食用补阳助火，温肾助阳的食物，如狗肉，羊肉，虾类，鹿肉等，还有核桃仁，韭菜，枸杞子，鸽蛋，鳝鱼等。四补阴是针对阴虚体质，像两颊潮红，手足心热，夜间盗汗，午后低热，白带增多等，可食用如银耳，木耳，梨，牛奶，鸡蛋，葡萄，白菜等。

进补是对虚证的治疗方法，现代人真正的虚不多，失调更为严重。冬季应该多吃大白菜，适当吃些薯类，还有圆白菜，白萝卜，胡萝卜，黄豆芽，绿豆芽，油菜等，这些菜维生素含量丰富。长江以南地区以平补为主，北方以温补为主。平补如粳米，玉米，水果，蔬菜，适当增加禽，蛋，肉，乳类，扁豆，白菜，鹌鹑，猪肉，牛奶等。还有即补气又补阴的山药，蜂蜜，既补阳又补阴的枸杞子。温补如核桃仁，大枣，龙眼肉，猪肝，鳝鱼，海虾，或大温的牛羊狗肉。高原地区偏燥宜清补，如萝卜，冬瓜，西瓜，小米，苹果，梨，黄花菜等。

膏方是最好的进补药：慢性病要量身定做滋补膏。

立冬后老年人要养阳护阳，预防突发病。室内外温差不宜过大，立冬过后暖背尤其重要，背不寒则全身不寒。

冬夜伸足卧，则一身俱暖（《金匮要略》）。

十月宜食丹参，山楂，黑木耳，芹菜，红心萝卜，苦瓜，玉米，荞麦，羊肉，牛肉，鸡肉，狗肉，鹿茸。

十月心肺气弱，肾气强盛。宜减辛增苦，以养肾脏。勿伤筋骨，勿泄皮肤。勿妄针灸，以其血涩，津液不行。勿食生椒，损人血脉。勿食生薤，以增痰水。勿食熊，猪肉，莼菜，衰人颜色。——孙真人十二月修养法

 

二十、小雪温肾阳

（公历11月22～23日）

 

虹藏不见天气上腾地气下降闭塞而成冬

【宜】养肾，保护阳气

【忌】上火食物

《月令七十二候集解》：10月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。《群芳谱》记载：小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。小雪节气的到来，标志着空中的水珠凝成雪花而降，此时气温下降，气层温度逐渐降到0℃以下，大地尚未过于寒冷，虽开始降雪，但雪量不大，故称小雪。

我国古代将小雪分为三候：一候虹藏不见；二候天气上腾地气下降；三候闭塞而成冬。由于天空中的阳气上升，地中的阴气下降，导致天地不通，阴阳不交，所以万物失去生机，天地闭塞而转入严寒的冬天。

民间有小雪河封严、十月立冬小雪涨、小雪不见雪，来年长工歇以及小雪雪漫天，来年必丰产。果园清得净，来年无病虫。的说法。这时荷尽已无擎雨盖，菊残犹有傲霜枝，已呈初冬景象，黄河中下游地区开始不再下雨，黄河以北地区则到了北风吹、雪花飘的季节，北方地区会出现初雪，虽雪量有限，但也提醒人们该到了御寒保暖的时候了。

小雪降忧愁，远离抑郁，别让天气左右心情

小雪节气的前后，天气时常是阴冷晦暗的，此时人们的心情也会受其影响，特别是那些患有抑郁症的更容易加重病情。

用中医病因学的观点来说，抑郁症的发生多由内因即七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）过激所致，如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。日常生活中人们常出现的七情变化，一般情况下并不会致病。只有在突然、强烈或长期持久的情志刺激下，才会影响到人体的正常生理，使脏腑气血功能发生紊乱，导致疾病的发生。

现代医学研究发现，与抑郁症相关的神经传导物质中，脑内５羟色胺系统与季节变化密切相关。春夏季，５羟色胺系统功能最强，秋冬季节最弱，当日照时间减少，引起了忧郁症患者脑内５羟色胺的缺少，随之出现失眠、烦躁、悲观、厌世等一系列症状。

所以，对于有抑郁症倾向或症状的人来说，应调节自己的心态，保持乐观，节喜制怒；要经常参加一些户外活动以增强体质；多晒太阳以保持脑内５羟色胺的稳定；多听音乐让那美妙的旋律增添生活中的乐趣。清代医学家吴尚说：七情之病，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者也。

在众多的食物中，此季节最适宜饮食的首选香蕉。香蕉含有能帮助人脑产生5羟色胺的物质；菜肴来说，可以常食芹菜炒香菇，即芹菜400克，水发香菇50克，二者加调味品同炒，可缓解抑郁情绪的发生。

古人强调，对外，要顺应自然界变化和避免邪气的侵袭，如《黄帝内经.素问.上古天真论》曰：虚邪贼风，避之有时；恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？对内，要谨守虚无，心神宁静，如《素问.生气通天论》云：清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。意思就是说，思想清静，畅达情志，可使精气神内守而不失散，保持人体形神合一的生理状态，这便是静者寿，躁者夭的最好说明了。

小雪易上火，多食降气食物以清火

小雪是冬季的第二个节气，从这个节气开始，东北风刮得比较多，这时候北方室内开始供暖，而室外寒冷。如果这时候人要是穿得很严实，体内热气就会散发不出去，容易生内火，也就是人们常说的容易上火。其表现就是口腔溃疡，甚至脸上的疙瘩也比平日里多了。

此外，因为天气寒冷，人们喜欢吃热乎乎的食物，但是过于麻辣的食物最好少吃，因为这也会助长体内的内火。所以这个季节，应该多吃些清火降气的食物。如白萝卜、白菜等当季食物，不仅富含维生素及多种微量元素，更能清火降气、消食，所以非常适合这个节气里食用。

另外，冬天在室内待久了，大多数人会觉得口鼻干燥，这时候不妨多喝点热汤，比如白菜豆腐汤、菠菜豆腐汤、羊肉白萝卜汤等，既暖和又能滋补津液。

寒为冬令主气，警惕寒邪致病

《黄帝内经》讲：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒。喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则伤下。这里所说的风寒暑湿，包括燥火，中医称之为六邪。

在二十四节气中，从小雪、大雪、冬至到小寒四个节气，为冬令主气。六邪之中，寒为冬季主气，寒为水气而通于肾，与肾水相应。由于冬季气温骤降，防寒保温不够，人体亦易感受寒邪而为病，因此寒病多发于冬季。

寒邪为病，其致病特征有以下三点：

一是寒易伤阳。寒为阴气的表现，其性属阴，故寒为阴邪。所以寒邪侵袭人体的时候，最容易损伤人体的阳气，阳气受损，全身或局部可出现明显的寒象。如出现身体温度降低、手足发凉，甚至出现冻疮。另外，深重的寒气，还可以损伤全身的阳气。如寒邪束表，则现恶寒、发热、无汗等，称之为伤寒。若寒邪损伤脏腑阳气者，谓之为中寒。如伤及脾胃，会致吐泻清稀，脘腹冷痛；肺脾受寒，则宣肃运化失职，表现为咳嗽喘促、痰液清稀或水肿；寒伤脾肾，则温运气化失职，表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等；若心肾阳虚，寒邪直中少阴，则可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、精神委靡、脉微细等。

二是寒性凝滞。凝滞，即凝结阻滞之谓。寒邪侵入人体，经脉气血失于阳气温煦，易使气血凝结阻滞，涩滞不通，不通则痛，故疼痛是寒邪致病的重要特征。寒胜必痛，由于寒邪侵犯的部位不一样，所以病状各异。若寒客肌表，凝滞经脉，则头身肢节剧痛；若寒邪直中于里，气机阻滞，则胸、脘、腹冷痛或绞痛。

三是寒性收引。寒气主收引，收引，即收缩牵引之意。寒则气收，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急；如寒袭经络关节，会致拘挛作痛、屈伸不利或冷厥不仁；如寒邪侵袭肌表，则毛窍收缩、卫阳闭郁，故发热恶寒而无汗。

《儒门事亲》讲，小雪亥上终之气，终之气为病，多发风痰、风寒湿痹四肢……终之气病，宜破积发汗之类。意即治疗这一类疾病，可使用发汗之类的方法。因为经过发汗之后，毛孔开泄，汗液外出，体温下降，有些疾病因此就好了。古人总结讲，身体发热虽然温度很高，但是一经汗出就可退烧。因此，用发汗散寒法治疗外感疾病一直是中医学常用的方法。这些方法包括烤火发汗、运动发汗以及药物发汗等。

人体是否发病，关键是要看人体的正气是否健旺。同一个气候之下，有的人发病，有的人不发病，关键是人体的抗病能力不同，这就是中医所说的正气存内，邪不可干。因此，小雪时节，避寒就温尤为重要！只有重视外

在的气候变化，来调适自身的正气，才能祛病于身外，养生就是顺四时。